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科目:綜合護理學(※        :即為標準答案)

請注意，選擇題共50題 (考卷共有三頁)，四選一，將最正確答案填寫在答案卷上

1.當清醒的人有心臟病發作癥象超過二分鐘以上時：

   (A)立即施行CPR  (B)讓患者服用制酸劑以緩解疼痛 (C)呼叫醫療急救服務，並使患者安靜 (D)囑患者返家休息並呼叫他

     的大夫

2.下列那個敘述最能作為體外按摩已經產生有效血流：

   (A)每一心外按摩均可觸到頸動脈脈搏 (B)患者膚色的改變 (C)瞳孔收縮 (D)除非用特殊儀器，否則無法偵知

3.要確定病人沒有脈搏時，至少須觸診多久？

       (A) 0到5秒 (B) 5到10秒 (C)10到15秒 (D) 15到20秒

4.兒童心外按摩的速度為:

       (A)每分鐘60-80次 (B) 每分鐘80-100次 (C)每分鐘100-120次 (D) 每分鐘120-140次

5.嚴重高血壓未治療病人發生呼吸困難，心跳規律但脈搏一強一弱，首先應考慮：

       (A)腦中風 (B)心臟衰竭 (C)肺梗塞 (D)眼底出血

6.醫院內水的系統導致院內感染最可能的致病菌是什麼？

         (A)沙門氏菌 (B)退伍軍人菌 (C)大腸桿菌 (D)志賀氏菌

7.瞳孔大小與記錄是根據光照射瞳孔時：

         (A)瞳孔最初時之直徑 (B)瞳孔縮至最小之半徑 (C)瞳孔最初時之半徑 (D)瞳孔縮至最小之直徑

8.下列何種止痛藥物可能與雷氏症候群（Reye Syndrome）有關，不建議兒童使用？

         (A) Acetaminophen (B) Aspirin (C) Ibuprofen (D)Naproxen

9.A群鏈球菌咽喉感染最重要的併發症是：

       (A)腦膜炎 (B)感染性心內膜炎 (C)風濕熱 (D)急性窒息

10.與氣喘病童有關的免疫球蛋白是？

         (A)IgA (B)IgE (C)IgG (D)IgM

11.下列哪一項不是腸病毒感染常見的臨床表現 ？

         (A)心內膜炎 (B)泡疹性咽峽炎 (C)腦膜炎 (D)手口足病

12.台灣最常見的過敏原為下列何者？

         (A) 花粉 (B)黴菌孢子 (C)家塵滿(mite) (D)乾草花粉

13.一位成人的前軀幹及會陰部被燒傷，依九法則，其面積是：

         (A) 9﹪(B)19﹪(C)27﹪(D)45﹪

14.注射下列何種藥物時最可能引起突發性的休克甚至引起死亡？

         (A) penicilline 類抗生素 (B)Digitalis 類強心劑 (C)降血糖類藥物 (D)類固醇

15.PQRST疼痛評估指引是護理人員詢問病人疼痛狀況的好工具，下列有關PQRST意義之敘述，何者為非？

       (A) P為Provocation，激起疼痛之因 (B) R為Region痛的區域   (C) S為Severity，疼痛的嚴重性       (D) T為Times，疼痛的次數

16.癲癇重積狀態發生的主要原因之一是：

         (A) 睡眠過多 (B) 服鎮靜劑 (C) 中斷抗痙攣藥物 (D) 誤吃某些食物

17.情況：王小明，日前因解血便多天及兩膝關節血腫不良於行，經醫院診斷為A型血友病，目前病情穩定返校就學:

        請問A型血友病是缺乏凝血因子？

(A) 第VII因子 (B) 第VIII因子 (C) 第IX因子 (D) 第XI因子

18.陳小華，時常在朝會時及劇烈運動後發生暈倒情形，經醫院診斷為缺鐵性貧血，請問下列衛教何者錯誤？

(A) 衛教口服鐵劑應在飯前服用以促進吸收 (B) 衛教服用鐵劑糞便會變黑 (C) 衛教服用鐵劑期間應多攝取維生素C        (D) 衛教口服液態鐵劑應用吸管服用，避免牙齒著色

19.小梅上體育課跳馬鞍時，不小心造成嚴重足踝扭傷，24小時內正確措施為何？

(A) 足踝處持續熱敷使用 (B) 足踝處冰、熱敷持續交替使用，各30分鐘 (C) 足踝處冰敷持續使用 (D) 使用彈繃加強固定，並抬高患肢

20.下列有關禽流感敘述何者錯誤？

(A) 病原體主要以H5N1、H7N2為主 (B) 病原體可經由與禽鳥類接觸及其糞便傳染 (C) 流行期間禁止食用雞鴨等家禽類肉類 (D) 加強洗手、避免進出公共場所及注射疫苗等預防措施

21.下列有關出血性登革熱護理措施何者錯誤？

(A) 密切監測生命徵象改變 (B) 維持並監測體液及電解值平衡 (C) 密切觀察並監測血尿、牙齦出血等徵象                    (D) 體溫超過38.5℃時，依醫矚給予阿斯匹靈退燒

22.下列有關氣喘之敘述，何者正確？

(A) 治療需先用類固醇製劑，再用支氣管擴張劑 (B) 三級預防方法為減少空氣汙染、避免抽菸和避免過敏原

(C) 氣喘的主要病理變化是呼吸道痙攣狹窄 (D) 成人與小孩不同，成人只有內因性氣喘類型

23.下列何者不是.急性闌尾炎的徵象？

(A) 腹部回縮痛（rebound tenderness）(B) 麥氏點（McBurney's point）壓痛 (C) 白血球上升、中性球下升、體溫先升高後下降 (D) 噁心、嘔吐、厭食

24.有關休克的敘述，下列何者正確？

(A) 神經性休克的原因為交感神經興奮，導致末梢血管收縮所致

(B) 低血容積性休克的個案常有皮膚乾熱的徵象　

(C) 過敏性休克是一種抗原抗體反應，造成小動脈擴張及微血管通透性增加

(D) 休克的病人一般宜採下肢放低45度及頭抬高的姿勢

25.下列有關心肺腦甦醒術的敘訴何者正確？

(A) 溺水及藥物中毒患者需先求救再執行急救

(B) 胸前區按摩位置為胸骨之上1/3處

(C) 基本支持生命法 (BLS)中ABC之”B “代表 ”重建呼吸”或執行人工呼吸

(D) 若患者呼吸停止，但仍有心跳，宜每10秒吹一次

26.當4歲的小健要求在抽完血的部位貼上OK繃，並表示：「這樣血才不會流光光啊！」，下列何項敘述最能解釋小健的行為反應?

(A) 害怕身體界面受損 (B) 害怕身體疼痛 (C) 害怕抽血的退縮行為 (D) 害怕失去控制感

27.小菁14歲，從第一次來月經至今，每次月經來潮前24小時，就會感覺下腹部及背部，痙攣性的疼痛，請問其可能的問題為?

(A) 原發性經痛 (B) 續發性經痛 (C) 骨盆腔的感染 (D) 無排卵所引起的　

28.護理人員應配合法律上的需要，對被強暴者做相關檢體及證物之收集，下列有關的敘述何者錯誤？

(A) 收集證物和檢體的過程往往對強暴受害者會造成傷害

(B) 證物包括：衣物、外傷、口腔、陰道、直腸、手指甲及陰毛等的取樣

(C) 為取得完整的證物，應在個案一到急診處即刻進行，不用解釋

(D) 證物收集，應分門別類詳細標示及裝封。

29.女孩在面對男友提出分手時，當場昏倒，經急救後恢復意識，卻出現半身麻痺的現象，但神經學檢查結果正常，經精神科醫師診斷懷疑是此現象是一種心理疾患，根據妳的判斷，最可能是下列那一種疾患？

(A) 慮病症（hypochondriasis）(B) 轉化症（conversion disorder） (C) 僵直症（catatonia） (D) 身體化疾患（somatization disorder）

30.當護理人員懷疑青少年個案有自殺的可能性時，應如何協助此青少年個案較為適當？

(A) 和個案談輕鬆愉快的話題，以轉移其對自殺想法的注意力　

(B) 儘可能避免提及與自殺有關的內容，以避免造成強化他去從事自殺的動機　

(C) 鼓勵個案說出並討論他對自殺的看法與感受，並了解是否他已經有自殺計劃

(D) 告訴個案他不應該有自殺的想法或舉動，否則將會使很多人傷心。 

31.以下有關Murphy’s sign (+)之檢查操作，何者正確？

 (A) 要病人於深呼吸吸氣時停止呼吸動作，觸診病人的右肋骨下緣處

    (B) 要病人於深呼吸吸氣時停止呼吸動作，觸診病人的劍突下方處

    (C) 要病人於深呼吸呼氣時停止呼吸動作，觸診病人的右肋骨下緣處

    (D) 要病人於深呼吸呼氣時停止呼吸動作，觸診病人的劍突下方處

32.針對腹部手術術後病人做腹部評估檢查時，其最適當的順序應是？

a. 觸診 b. 聽診 c. 視診 d. 叩診

（A）a→b→c→d     （B）a→c→d→b   （C）c→a→d→b         （D）c→b→a→d

33.就讀國二的張同學，因右脛骨骨折接受ORIF手術，並以熟石膏採長腿石膏方式固定，醫囑其右腳不宜負重，可用拐杖行走。以下針對張同學的柺杖行走所提供的護理指導措施，何者不適當？

    （A）張同學撐著柺杖站立時，柺杖頂面離其腋下應維持2至3指距

    （B）提醒張同學行走感到疲累時，不可用柺杖撐住其腋窩讓手掌休息

    （C）上樓梯時，先讓張同學的右腳撐著身體，而把左腳跨上一階，之後再把右腳及柺杖帶上

    （D）下樓梯時，先用張同學的左腳屈膝調降身體，而把右腳及柺杖下移一階，之後用手撐穩柺杖，再把左腳移下

34.為使青少年能達到其最佳的骨質量(peak adult bone mass)，針對他們每天基本的鈣質攝入量，應是建議為多少最為適當？

    (A）400 ~ 600mg/day (B）700 ~ 900mg/day（C）1200 ~ 1500mg/day        （D）1600 ~ 1800mg/day

35.下列給腎病徵候群(nephritic syndrome)患者的護理指導，何項不適當？

   （A）多休息以減輕腎臟負擔（B）限制鹽及水份攝取以利水腫之控制（C）限制蛋白質之攝取以減少蛋白尿

   （D）要監測所服用的類固醇可能帶來之合併症

36.下列新生兒先天性代謝疾病的篩檢項目中，何項檢查結果之準確性，不受母體荷爾蒙及新生兒進食情形的影響？

    (A)葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症（G-6-PD deficiency）(B)苯酮尿症 (C)半乳糖血症 (D)先天性甲狀腺低功能症

37.下列何種胎兒異常不容易在妊娠24週前檢出？

    (A)兔唇    (B)腹裂    (C)空前腦症    (D)十二指腸阻塞

38.下列有關母乳成分的敘述，何者正確？

    (A) 以乳清蛋白為主，其所含之胺基酸較好吸收利用

    (B) 含豐富的多元飽和脂肪酸，對嬰兒的腦部發育極為重要

    (C) 鐵質的含量較牛乳高，且吸收率也較高

    (D) 含免疫球蛋白IgM，可減少嬰兒腸胃道感染

39.下列何者是評估病患之營養狀況時，最客觀和敏感之指標？

    (A)前白蛋白   (B)白蛋白    (C)身體質量指數(BMI)     (D)腹圍臀圍比例

40.對一位癲癇病患在其大發作之後(post-ictal phase of seizure)的護理措施，下列何者最優先？

    (A)重新提供病患定向感 (B)觀察病患的嗜睡程度 (C)評估病患的呼吸型態 (D)維持病患舒適的姿勢

41.對長期服用抗癲癇藥物Phenytoin (Dilantin)之病患，需告知病患日常生活的注意事項，下列何者除外？

    (A)經常按摩牙齦 (B)減少刷牙次數 (C)不可突然停止用藥 (D)攝取足夠的維他命D

42.以下何者是預防藥物過敏最重要措施？

    (A)病史詢問 (B)皮膚試驗 (C)抽血檢查 (D)過敏原激發試驗

43.下列何者不是心包填塞之臨床症狀？

    (A)低血壓 (B)心音減弱 (C)奇異脈 (D)肺部濕囉音

44.當病人與你在治療性會談當中哭泣時，護理人員應：

    (A) 保持沉默，不理病人直到哭完為止

    (B) 護士此時應迴避，將病人隔離

    (C) 予同理心的支持，在旁靜靜的陪伴他

    (D) 要求病人立即停止哭泣

45.下列有關物質濫用之敘述，何者不正確？

    (A)物質濫用是認知與行為障礙

    (B)處方藥物被濫用的原因之一，是因它可以合法使用

    (C)酒精濫用具有家族傾向

    (D)醫護人員是物質濫用發生率最低的專業團體

46.下列何者與去機構化運動(deinstiutionalization)不相關？

    (A) 設立社區精神衛生中心 (B) 社區化的精神醫療服務 (C) 良好的出院規劃 (D) 興建大型精神醫療院所

47.以下哪一種診斷的病人容易合併發生自殺、憂鬱及物質濫用?

    (A) 焦慮症    (B) 精神分裂症     (C) 人格障礙      (D) 躁鬱症

48.芸芸走路時不小心被凸起的地板絆倒了，他一邊哭一邊打地板說道：「都是你害我的啦……」根據上述描述，你評估芸芸的認知發展是處在以下哪一個階段？

    (A) 感覺動作期   　(B) 運思前期          (C) 具體運思期 　 (D) 形式運思期

49.下列有關腦性麻痺兒童的敘述何者是錯誤的？

    (A)腦性麻痺的障礙是以肢體動作障礙為主

    (B)腦性麻痺是一種因腸病毒引起的傳染病

    (C)輔具的適當使用將有助於腦性麻痺兒童功能的改善

    (D)有些腦性麻痺兒童之認知學習能力不會受影響

50.下列何者不是妥瑞氏症候群(Tourette’s Syndrome)的特性？

     (A)好發的年齡約為五至八歲

     (B)女性比男性多，大約3：1 的比例，發生率由千分之一至百分之一不等

 (C)會反覆出現自主的動作，如眨眼睛、擤鼻子、嘴角抽動、聳肩膀、點頭、身體大動作的扭動

     (D)會出現發聲型抽動，如清喉嚨、輕咳、大叫、重複自己或別人的話語